Plienková dermatitída je kožné ochorenie, ktoré postihuje 7 až 35 % dojčiat, najčastejšie vo veku 9 až 12 mesiacov. Ide o akútny zápal kože v miestach pokrytých plienkami, ktorý môže mať rôzne stupne závažnosti – od ľahkých foriem, ktoré pri vhodnej starostlivosti o pokožku ustúpia do niekoľkých týždňov, až po závažné, nehojace sa dermatitídy. Aké sú príčiny tohto ochorenia a ako ho liečiť?

Aké sú príčiny ochorenia?

Plienková dermatitída vzniká pôsobením viacerých faktorov. Jedným z nich je vlhkosť pokožky, ktorá je spôsobená močom, potom a nepriedušnosťou plienky, ktorá bráni odparovaniu vlhkosti z povrchu kože. Okrem toho plienky vedú k zvýšenej teplote a rozširovaniu ciev na miestach, ktoré pokrývajú, čo tiež prispieva k šíreniu zápalu. Stav pokožky ďalej zhoršuje trenie, ktoré vzniká pri pohyboch dieťaťa kontaktom medzi plienkou a kožou, alebo tiež v miestach kožných záhybov pri kontakte kože s kožou.

Nemenej významným faktorom, ktorý sa podieľa na vzniku plienkovej dermatitídy, je dlhší kontakt pokožky so stolicou a močom. Tie totiž produkujú látky poškodzujúce pokožku. Dôsledkom poškodenia je tiež pokožka náchylnejšia na prienik rôznych dráždivých látok, ktoré môžu byť obsiahnuté v rôznych nevhodných kozmetických prípravkoch či liečebných prostriedkoch. Spomenuté faktory, ktoré spúšťajú plienkovú dermatitídu, navyše vytvárajú dobré podmienky pre množenie niektorých mikroorganizmov a vznik infekcie.

Aké sú prejavy dermatitídy?

V závislosti od závažnosti dermatitídy sa môžeme stretnúť s viacerými príznakmi. Typická je začervenaná, na dotyk teplejšia pokožka, vyskytovať sa môžu tiež drobné vyrážky. Komplikáciou alebo samostatným prejavom môže byť aj infekcia, napríklad spôsobená kvasinkou Candida albicans. Táto postihuje najmä kožné záhyby. Typické prejavy sú belavé povlaky pri začervenanej koži, niekedy dokonca bolestivé puklinky či pľuzgieriky.

Aké sú preventívne a liečebné opatrenia?

Dermatitída je nepríjemné a bolestivé ochorenie, ktoré znemožňuje deťom pokojný odpočinok. Ľahšie formy plienkovej dermatitídy zväčša zvládnu rodičia bez pomoci lekára, a to dodržiavaním základných opatrení a používaním voľne dostupných prostriedkov.

K všeobecným odporúčaniam odborníkov patrí uprednostniť jednorazové plienky pred klasickými bavlnenými. Kvalitné plienky na jedno použitie obsahujú totiž savé jadro, ktoré naviaže tekutinu, premení ju na gél a nedovolí spätný kontakt moču s pokožkou. Vnútorná vrstva plienky je teda suchá a pokožka dieťaťa je chránená pred nadmernou vlhkosťou.

Základné preventívne a liečebné opatrenia:

  • Znížiť vlhkosť kože a často vymieňať plienky. Frekvencia výmeny by mala byť prispôsobená veku dieťaťa. Treba myslieť na to, že novorodenec močí viac než 20-krát za deň, plienku treba meniť vždy pred a po kojení, v prvých týždňoch zhruba 12-krát za 24 hodín. Ročný kojenec močí v priemere 7-krát denne a je potrebné prebaliť ho cca 7-krát za 24 hodín. Zabrániť treba najmä dlhšiemu kontaktu pokožky so stolicou – k prebaleniu by malo dôjsť prakticky ihneď po znečistení plienky stolicou).

  • Zamedziť treniu pokožky s plienkou (voľba správneho typu plienky).

  • Ak používame jednorazové plienky, v čase akútnych prejavov je vhodné používať o číslo väčšiu veľkosť plienky.

  • Ak používame bavlnené plienky, je nutné zabezpečiť, aby neboli na nich žiadne zvyšky pracích prostriedkov. Aviváže sa v dobe hojenia zápalu neodporúčajú používať vôbec.

  • V teplom prostredí nechávame dieťa rozbalené, teda voľne bez plienok, aby nedochádzalo k ďalšiemu zapareniu podráždenej pokožky.

  • Postihnutú oblasť treba umývať, nie však príliš často. Používame vodu, vlhčené čistiace obrúsky, prípadne po stolici aj mydlo či roztok, ktoré sú určené na citlivú detskú pokožku.

  • Po umytí pokožku dôkladne a veľmi jemne vysušte, najmä v oblasti kožných záhybov.

  • Pri každom prebaľovaní nanesieme krém určený pod plienky, aby sme posilnili ochrannú bariéru pokožky. Vhodné sú napríklad krémy s obsahom oxidu zinočnatého a ďalších látok s protizápalovým účinkom.

  • Závažné zápaly je nutné konzultovať s lekárom. K liečbe sa zvyknú používať lokálne kortikoidy v kombinácii s ďalšími liečivami.

Liečba vyžaduje trpezlivosť

Plienková dermatitída nezmizne za deň. K zlepšeniu stavu dochádza obyčajne až po týždni, úplné zahojenie trvá aj niekoľko týždňov. Ak však k zlepšeniu nedochádza, je nutné navštíviť pediatra, prípadne dermatológa, ktorí stanovia presnú diagnózu a liečbu.

Zdroj informácií: dermatologiepropraxi.cz, bioderma-sk.com